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Manejo conservador de un traumatismo esplénico iatrogénico tras la inserción de un tubo de tórax
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Gutiérrez-Corral, Natalia

; García-Bear, Isabel

; García-Gutiérrez, Carmen

; González-Sanmartino, Susana

Cirugía y cirujanos

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Out 2020, Volume 88 Nº 5 Páginas 647 - 649

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Inserting a chest tube is a therapeutic tool of great value not without complications. Our objective is to highlight a new treatment option using interventional radiological techniques that avoid the risks of surgery in selected patients. We present the case of a multi-pathological patient with a diagnosis of left pulmonary empyema who accidentally inserted a chest tube into the splenic superior pole. The comorbidities of the patient and the presence of hemodynamic stability advocated conservative treatment through supraselective splenic catheterization and the introduction of surgical glue in the withdrawal of the tube.

Insertar un tubo torácico es una maniobra terapéutica de gran valor, pero no exenta de complicaciones. Nuestro objetivo es poner de manifiesto una nueva opción de tratamiento mediante técnicas radiológicas intervencionistas que eviten los riesgos de una cirugía en pacientes seleccionados. Presentamos el caso de un paciente pluripatológico con diagnóstico de empiema pulmonar izquierdo al que de manera accidental se le insertó un tubo torácico en el polo superior esplénico. La comorbilidad del paciente y la presencia de estabilidad hemodinámica abogaron por un tratamiento conservador mediante cateterización esplénica supraselectiva e introducción de cola quirúrgica en la retirada del tubo.

https://doi.org/10.24875/ciru.20000987 30 downloads

Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España; años 2016 y 2017
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Wanden-Berghe, Carmina

; Campos, Cristina

; Burgos, Rosa

; Álvarez, Julia

; Frías, Laura

; Matía, Pilar

; Lobo, Gabriela

; de-Luis-Román, Daniel

; Gonzalo, Montserrat

; Gómez-Candela, Carmen

; Martínez-Olmos, Miguel-Ángel

; Pintor-Calleja, Begoña

; Luengo, Luis-Miguel

; Santacruz, Nieves

; Irles-Rocamora, José A

; Higuera, Isabel

; Padín, Susana

; Leyes, Pere

; Sánchez, Rebeca

; Cardona, Daniel

; Martín, M Ángeles

; Ballesta, Carmen

; Suárez, José-Pablo

; Tejera, Cristina

; Bonada, Anna

; Gardez, Carmen

; Ángeles-Penacho, María

; Martínez, M José

; Virgili, Nuria

; Martín, Tomás

; Cánovas, Bárbara

; Maíz, M Irene

; del-Olmo, Dolores

; Carabaña, Fátima

; Pares, Rosa M

; Mauri, Silvia

; Romero, Victoria

; García, Ignacio

; Sánchez-Vilar, Olga

; García, Y

; Miserachs, Nuria

; Tenorio, Carmen

; Apezetxea, Antxón

; Pereira, Manuel A

; Sánchez, Eva A

; Ponce, Miguel-Ángel

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2019, Volume 36 Nº 1 Páginas 233 - 237

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant.

Resumen Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.

https://doi.org/10.20960/nh.02365 465 downloads

Evaluación de oligosacáridos de manano (MOS) en dietas balanceadas para juveniles de pejelagarto (Atractosteus tropicus)
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Nájera-Arzola, Isabel C.

; Álvarez-González, Carlos A.

; Frías-Quintana, Carlos A.

; Peña, Emyr

; Martínez-García, Rafael

; Camarillo-Coop, Susana

; Méndez-Marín, Otilio

; Gisbert, Enric

Hidrobiológica

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Dez 2018, Volume 28 Nº 3 Páginas 239 - 246

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Prebiotics are polysaccharides that cannot be digested by the host; however, they generate benefits by stimulating the activity of beneficial microorganisms in the digestive system, which can maximize weight gain, feed conversion, and stimulate the immune response. Mannan oligosaccharides (MOS) have been evaluated in several fish species of commercial importance. Goals: Determine inclusion effects of different MOS levels in balanced diets for juveniles of Atractosteus tropicus on the growth, productive parameters, survival, somatic indexes, and activity of digestive enzymes. Methods: Six experimental diets including MOS (0.0, 0.2, 0.4, 0.6, and 0.8%) and a trout control diet (DC) were designed, manufactured, and evaluated in triplicate during 62 days. A hundred and eighty juveniles (5.11 ± 0.08 g) were distributed in a recirculation system with 18 tanks of 70 L with a flow of 10 L min-1. Results: The 0.2% MOS diet produced the highest values in weight gained (WG), specific growth rate (SGR), and protein efficiency rate (PER) and the lowest value in feed conversion rate (FCR). Survival in all treatments was greater than 96%. The hepatosomatic index was higher for the 0.4% treatment, while the viscerosomatic index was higher for the 0.4% and 0.6% treatments. All the enzymatic activities (acid protease, alkaline protease, trypsin, chymotrypsin, leucine aminopeptidase, carboxypeptidases, lipases, α-amylase, acid phosphatases, and alkaline phosphatases) showed significant differences by the inclusion of MOS in the diet. Conclusions: Supplementation of 0.2% MOS in diets for juveniles of A. tropicus, generates benefits in growth and productive performance. The inclusion of MOS in diets for juveniles of A. tropicus modifies somatic indices and the activity of digestive enzymes of juveniles.

Resumen Antecedentes: Los prebióticos son polisacáridos no digestibles por el huésped, pero, por otro lado, son los encargados de estimular la actividad de microorganismos benéficos en el sistema digestivo, lo que puede maximizar la ganancia en peso, la conversión alimenticia y la activación de la respuesta inmune. Los oligosacáridos de manano (MOS) han sido evaluados en varias especies de peces de importancia comercial. Objetivos: Determinar el efecto de diferentes niveles de MOS integrados en dietas balanceadas para juveniles de Atractosteus tropicus sobre el crecimiento, parámetros productivos, supervivencia, índices somáticos y actividad de enzimas digestivas. Métodos: Se evaluaron por triplicado seis dietas experimentales con inclusión de MOS (0.0, 0.2, 0.4, 0.6 y 0.8%) y una dieta control de trucha (DC) durante 62 días. Se distribuyeron 180 juveniles (5.11 ± 0.08 g) en un sistema de recirculación con 18 tanques de 70 L con flujo de 10 L min-1. Resultados: La supervivencia en todos los tratamientos fue superior al 96%. La dieta 0.2% de MOS presentó los valores más altos en peso ganado (WG), tasa específica de crecimiento (SGR) y tasa de eficiencia proteínica (PER), y el menor valor en tasa de conversión alimenticia (FCR). El índice hepatosomático (HSI) fue mayor para el tratamiento 0.4%, mientras que el índice viscerosomático fue mayor para los tratamientos 0.4% y 0.6%. Todas las actividades enzimáticas determinadas mostraron diferencias entre tratamientos (proteasa ácida, proteasa alcalina, tripsina, quimotripsina, leucina aminopeptidasa, carboxipeptidasas, lipasas, α-amilasa, fosfatasas ácidas y fosfatasas alcalinas). Conclusiones: La suplementación de 0.2% de MOS en dietas para juveniles de A. tropicus genera beneficios en el crecimiento y el rendimiento productivo. La inclusión de MOS en dietas para juveniles de A. tropicus modifica los índices somáticos y la actividad de enzimas digestivas en juveniles.

https://doi.org/10.24275/uam/izt/dcbs/hidro/2018v28n3/pena 381 downloads

Hostilidad, enojo y agresión: diferencias fisiológicas en una muestra de mujeres universitarias del norte de México
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Lozano Ramírez, Dora Isabel

; Pacheco Favela, Miguel Ángel

; Carmona García, Lilia Susana

; Burciaga Robles, Jesús Humberto

Revista de psicología y ciencias del comportamiento de la Unidad Académica de Ciencias Jurídicas y Sociales

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Jun 2018, Volume 9 Nº 1 Páginas 54 - 74

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The present study was conducted to determine if there were physiological differences between college women who scored high and those who scored low on a scale measuring hostility, anger and aggression during a non-harassing task. Measurements of heart rate, skin conductance (SCL), and respiratory sinus arrhythmia (RSA) were taken during a task designed to elicit anticipatory fear. To measure aggression and its three components, Buss and Perry’s Aggression Questionnaire was used (1992). The results show that there was a significant difference in RSA (F(7,58)=2.225, p=.45, η2= .212). These results suggest that hostile women have low levels of parasympathetic activity prior to the periods of stress, and they are important because they indicate that the physiological differences between hostile and non- hostile women can emerge even with tasks with low levels of provocation.

Resumen La presente investigación se realizó para determinar si había diferencias fisiológicas entre mujeres universitarias con mayores y menores niveles de agresión, enojo y hostilidad en una tarea sin hostigamiento. Se tomaron medidas del ritmo cardiaco, de la conductividad de la piel (SCL), y de la arritmia respiratoria sinusoidal (RSA) durante una tarea que provocaba miedo anticipatorio. Para medir la agresión y sus tres componentes se utilizó la Escala de Agresión de Buss y Perry (1992). Los resultados muestran que hubo una diferencia significativa en la RSA (F(7,58)=2.225, p=0.45, η2=.212), y sugieren que las mujeres con mayor hostilidad tienen bajos niveles de actividad parasimpática aún antes de periodos de estrés Los resultados son importantes porque indican que las diferencias fisiológicas entre mujeres con mayor y menor hostilidad pueden surgir aún en tareas con baja provocación.

2077 downloads

Costo-efectividad del tratamiento antihipertensivo en pacientes de 2 áreas de salud del municipio de Santiago de Cuba en 2013
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Carbonell García, Isabel Cristina

; Rodríguez Salvá, Armando

; Díaz Piñera, Addys María

; Balcindes Acosta, Susana

; Aroche García, René

MEDISAN

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Nov 2016, Volume 20 Nº 11 Páginas 2329 - 2338

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

An evaluation study to determine the economic efficiency of the antihypertensive treatment in patients over 15 years from both sexes, belonging to 2 health areas of the municipality of Santiago de Cuba was carried out in 2013 from the social and institutional perspectives. By means of a non probabilistic sampling a sample of 700 members was chosen and the direct, indirect and totals costs for each therapeutic alternative were considered. The measure of effectiveness was based on the cost - effectiveness and increasing effectiveness reasons. From the mentioned perspectives, the average cost of the hypertensive patient assistance in "Julián Grimau García" University Polyclinic was higher than that of "Dr. Carlos J. Finlay" polyclinic, because in the first one the secondary health care was more expensive in comparison with the second. In the "Julián Grimau García" health area was possible to be more efficient in the control of hypertension, either in the average or increasing costs. The higher effectiveness compensated the additional cost, mainly from the institutional point of view

En 2013 se realizó un estudio de evaluación para determinar la eficiencia económica del tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 15 años de uno u otro sexo, pertenecientes a 2 áreas de salud del municipio de Santiago de Cuba desde las perspectivas social e institucional. Mediante un muestreo no probabilístico se escogió una muestra de 700 integrantes y se estimaron los costos directos, indirectos y totales para cada alternativa terapéutica. La medida de efectividad se basó en las razones de costo - efectividad y efectividad incremental. Desde las mencionadas perspectivas, el costo promedio de la asistencia al paciente hipertenso en el Policlínico Universitario "Julián Grimau García" fue superior al del "Dr. Carlos J. Finlay", debido a que en el primero resultó más costosa la atención secundaria de salud en comparación con el segundo. En el área de salud "Julián Grimau García" se logró ser más eficientes en el control de la hipertensión arterial, tanto en los costos promedios como incrementales. La mayor efectividad compensó el costo adicional, principalmente desde el punto de vista institucional

La vigilancia de las intoxicaciones en Argentina y en América Latina. Notificación, análisis y gestión de eventos
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García, Susana Isabel

Acta toxicológica argentina

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Set 2016, Volume 24 Nº 2 Páginas 134 - 160

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Surveillance of poisoning, or toxicovigilance, is a fundamental tool for the assessment of health risks and the assessment of the effects of regulatory measures that make the safety of chemicals. There are many Latin American experiences from the National Epidemiological Surveillance where many poisonings have been included in the lists of notifiable diseases such as pesticide poisoning, metals and oil, botulism poisonings venomous animals, poisoning drug or drugs of abuse. In this field also differences are observed in national and regional listings, highlighting, for example, notification of poisoning by adulterated alcohol with methanol or glyphosate in Colombia, paralytic shellfish poisoning in Southern Cone countries, pesticide poisoning in Central America and its relationship to chronic kidney disease. There are also peculiarities in the definitions of outbreak and epidemiological alerts, as well as the urgency or frequency required for notification. Information Centers and Toxicological Consulting and Clinical Toxicology Laboratories Analysis also play an important role in this regard, the most specialized effectors in the diagnosis and where you can get better information. Important has been the implementation of international conventions toxicovigilance Chemical Safety such as Rotterdam and Stockholm, and efforts by the United Nations to harmonize national records and reports.

La vigilancia de las intoxicaciones, o toxicovigilancia, es una herramienta fundamental de la evaluación de riesgos para la salud y de la valoración de los efectos de las medidas regulatorias que hacen a la seguridad de los productos químicos. Existen numerosas experiencias latinoamericanas desde los Sistemas Nacionales de Vigilancia Epidemiológica donde muchas intoxicaciones han sido incluidas en los listados de enfermedades de notificación obligatoria, tales como las intoxicaciones por plaguicidas, por metales y por hidrocarburos, el botulismo, los envenenamientos por animales ponzoñosos, las intoxicaciones medicamentosas o por drogas de abuso. En este campo se observan también diferencias en los listados nacionales y regionales, destacándose, por ejemplo, la notificación de las intoxicaciones por alcohol adulterado con metanol o por glifosato en Colombia, la intoxicación paralizante por mariscos en países del Cono Sur, las intoxicaciones por plaguicidas en Centroamérica y su relación con la enfermedad renal crónica. También hay peculiaridades en las definiciones de brote y las alertas epidemiológicas, así como en la urgencia o periodicidad requerida para la notificación. Los Centros de Información y Asesoramiento Toxicológicos y los Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos también cumplen una importante función al respecto, siendo los efectores más especializados en el diagnóstico y donde se puede obtener información de mayor calidad. Importante ha sido la implementación de la toxicovigilancia en convenios internacionales de Seguridad Química, tales como el de Rotterdam y el de Estocolmo, y los esfuerzos realizados por las Naciones Unidas para armonizar los registros y los informes nacionales.

3449 downloads

Evaluación de programas de formación continua en contextos no estandarizados: complementariedad entre Análisis Factorial y Multinivel para la obtención de evidencias de validez de constructo
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Holgado-Tello, Francisco P.

; Chacón-Moscoso, Salvador

; Vila-Abad, Enrique

; Delgado, Begoña

; Sanduvete-Chaves, Susana

; Barbero-García, Isabel

Anales de Psicología

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Mai 2015, Volume 31 Nº 2 Páginas 725 - 732

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Program evaluation is usually applied to non-standardized intervention contexts. This implies, among others, deficiencies of: a) validated theoretical models; b) non-standard measurement instruments; c) reliable measures. In this work, we show that Factor Analysis with polychoric correlations and Multilevel Analysis could be an adequate procedure to gain construct validity evidence in non-standard evaluative contexts, where the measures are not quantitative and usually are nested. The empirical study is carried out on a sample of 2754 workers of the University of Seville. They have completed a satisfaction questionnaire about training courses aimed to prepare them for the correct performance of their jobs. We highlight the complementarities between both analytical techniques to study the differential variability provided by explained variables nested in different hierarchical level to predict the perceived satisfaction.

La evaluación de programas se aplica frecuentemente en ámbitos de intervención no estandarizados. Esto conlleva, entre otras, las carencias de: a) modelo teórico validado previamente; b) instrumentos de medida estándares; c) fiabilidad de las medidas. En este trabajo, se plantea que el Análisis Factorial con correlaciones policóricas y el Análisis Multinivel puede ser un procedimiento adecuado hacia el logro de la validez de constructo en contextos no estandarizados de evaluación donde, además, las variables suelen ser no cuantitativas y estar anidadas. El estudio empírico se realiza sobre una muestra de 2754 trabajadores de la Universidad de Sevilla que han respondido a una encuesta de satisfacción elaborada ad-hoc sobre la formación recibida en distintos cursos encaminados a capacitarlos para el correcto desempeño de sus funciones. Cabe destacar la complementariedad entre ambas técnicas de análisis para examinar la variabilidad diferencial aportada por variables explicativas de distinto nivel jerárquico en la predicción de la satisfacción percibida.

https://doi.org/10.6018/analesps.31.2.172501 534 downloads

La necesaria evaluación de impacto en salud de la explotación de gas de esquisto
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García, Susana Isabel

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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Mar 2015, Volume 49 Nº 1 Páginas 105 - 125

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O desenvolvimento da exploracao de hidrocarbonetos atraves de tecnologias nao convencionais, conhecidas como “fraturamento hidraulico” ou “fracking”, exige uma avaliacao detalhada dos impactos, tanto diretos quanto indiretos, positivos e negativos, a respeito da saude dos trabalhadores e das comunidades. Assim, faz-se necessaria a informacao de base dessas populacoes, bem como dados sobre os processos industriais, substancias e misturas utilizadas nas atividades de fraturamento hidraulico e de extracao de hidrocarbonetos, que permitam calcular a exposicao humana e aplicar a metodologia de avaliacao de risco para a saude. Sera importante contar com valores resultantes da monitoracao das emissoes que alteram a qualidade do ar e da agua, especialmente gases irritantes e compostos organicos volateis, particulas em suspensao com o seu teor de silica e de hidrocarbonetos policiclicos aromaticos, substancias cancerigenas conhecidas, que hoje sao foco de atencao das autoridades sanitarias e ambientais em outros lugares do mundo onde estas instalacoes estao provocando, tambem, preocupacao nas comunidades. Os impactos demograficos e socioeconomicos que resultam em mudancas na estrutura do emprego, na infraestrutura e prestacao de servicos publicos para a comunidade, incluindo mudancas nos servicos de saude, tambem devem ser levados em consideracao.

The development of unconventional hydrocarbon extraction technologies, known as “hydraulic fracturing” or “fracking”, requires a detailed assessment of their impacts, both direct and indirect ones, and positive and negative ones, on workers’ and communities’ health. For this purpose, basic information about those groups is required, as well as data on industrial processes, substances and mixtures used in fracturing procedures and hydrocarbon extraction, in order to estimate human exposure and apply the risk assessment methodology. It will be important to have data from monitoring of emissions that alter the quality of air and water, especially from irritant gases and volatile organic compounds, particulate matter containing silica and carcinogenic polycyclic aromatic hydrocarbons, which are today focus of attention for health care and environmental authorities elsewhere in the world where these facilities are also causing concern for communities. Demographic and socioeconomic impact, resulting in changes in the structure of employment, infrastructure and provision of public services in the community, including changes in health services, should also be considered.

El desarrollo de la explotación hidrocarburífera por tecnologías no convencionales, conocidas como “fractura hidráulica” o fracking, requiere una detallada evaluación de los impactos, tanto directos como indirectos, positivos y negativos, sobre la salud de los trabajadores y las comunidades. Para ello resulta necesaria la información de base de dichas poblaciones, así como los datos sobre los procesos industriales, las sustancias y las mezclas utilizadas en las actividades de fractura hidráulica y de extracción de hidrocarburos, que permitan estimar la exposición humana y aplicar la metodología de evaluación de riesgo para la salud. Será importante contar con cifras resultantes del monitoreo de las emisiones que alteren la calidad del aire y del agua, especialmente gases irritantes y compuestos orgánicos volátiles, partículas en suspensión con su contenido de sílice y de hidrocarburos aromáticos policíclicos, conocidos cancerígenos, que hoy son foco de atención de las autoridades sanitarias y ambientales en otros lugares del mundo donde estas instalaciones también están provocando la preocupación de las comunidades. Los impactos demográficos y socioeconómicos, resultantes en cambios en la estructura del empleo, en la infraestructura y oferta de servicios públicos de la comunidad, incluidas las modificaciones en los servicios de salud, también deberán ser tenidos en cuenta.

1973 downloads

Chinchón declaration: decalogue on low- and no-calorie sweeteners (LNCS)
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Serra-Majem, Lluís

; Riobó Serván, Pilar

; Belmonte Cortés, Susana

; Anadón Navarro, Arturo

; Aranceta Bartrina, Javier

; Franco Vargas, Eladia

; García-Closas, Reina

; Gómez-Candela, Carmen

; Herrero Sancho, Elvira

; La Vecchia, Carlo

; López Díaz-Ufano, M.ª Luisa

; Varela-Moreiras, Gregorio

; Vázquez Castro, Jesús

; Ribas-Barba, Lourdes

; Alcaraz-Cebrián, Francisca

; García-Luna, Pedro Pablo

; González-Gomis, Mercedes

; González-Gross, Marcela

; Granado de la Orden, Susana

; López-Sobaler, Ana María

; Moreno Villares, José Manuel

; Ortega Anta, Rosa María

; Pérez-Rodrigo, Carmen

; Polanco Allué, Isabel

; Urrialde de Andrés, Rafael

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2014, Volume 29 Nº 4 Páginas 719 - 734

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Multidisciplinary experts in the areas of nutrition and health met in Chinchón, Madrid, on November 25-26, 2013 under the auspices of the Fundación para la Investigación Nutricional (Nutrition Research Foundation) and with the collaboration of the Madrid Regional Government´s Health Ministry, the International Sweeteners Association and the Carlos III Health Institute CIBER of Physiopathology of Obesity and Nutrition. They analyzed the current status of scientific knowledge on low- and no-calorie sweeteners (LNCS) and developed a consensus Decalogue on their use; this constitutes the Chinchón Declaration. Sweeteners, including sugar, represent a subject of undeniable interest and are currently a popular topic, although areas relating to their safety and benefits remain unknown to segments of academia and the general public. The nature of LNCS makes them vulnerable to biased and even contradictory information. They are food additives that are broadly used as sugar substitutes to sweeten foods, medicines and food supplements when non-nutritional or non-caloric alternatives are needed. The Chinchón Decalogue is the outcome of a meeting for reflection and consensus by a group of experts with backgrounds in different scientific disciplines (toxicology, clinical nutrition, community nutrition, physiology, food science, public health, pediatrics, endocrinology and nutrition, nursing, pharmaceutical care and food legislation). The Decalogue includes different aspects of LNCS related to regulation, use, benefits and safety. In general, benefits of LNCS have been traditionally neglected in comparison with the tendency for emphasising unexisting or unproven possible risks. The need to strengthen research on LNCS in Spain was emphasized, as well as the need to educate both professionals and the public.

Expertos de carácter multidisciplinar de las áreas de conocimiento de la nutrición y la salud reunidos en Chinchón, Madrid, los días 25 y 26 de noviembre de 2013 , bajo los auspicios de la Fundación para la Investigación Nutricional y con la colaboración de la Consejería de Sanidad del Gobierno de la Comunidad de Madrid, la International Sweeteners Association y el CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición del Instituto de Salud Carlos III, analizaron el estado actual del conocimiento científico en torno a los Edulcorantes sin y bajos en calorías (ESBC) y desarrollaron un Decálogo sobre su uso que constituye la Declaración de Chinchón. Los edulcorantes, incluido el azúcar, constituyen un elemento de indudable interés y actualidad, aunque no exento de desconocimiento por algunos sectores tanto académicos como de la población en general. La propia naturaleza de los ESBC los hace susceptibles de informaciones tergiversadas e incluso contradictorias. Son aditivos alimentarios ampliamente utilizados como sustitutivos del azúcar para endulzar alimentos, medicamentos y complementos alimenticios cuando se persiguen fines no nutritivos. El Decálogo de Chinchón es fruto de una reunión de reflexión y consenso por parte de un grupo de expertos procedentes de distintas disciplinas científicas (toxicología, nutrición clínica, nutrición comunitaria, fisiología, bromatología, salud pública, atención primaria, pediatría, endocrinología y nutrición, enfermería, atención farmacéutica y legislación alimentaria). El decálogo incluye diferentes aspectos de los EBSC relacionados con la legislación, uso, beneficios y seguridad. En general, los beneficios de los EBSC han sido tradicionalmente desatendidos en comparación con la tendencia de destacar posibles riesgos inexistentes o que no han sido probados. Hace especial hincapié en la necesidad de fortalecer la investigación de los EBSC en España, así como la necesidad de formar en este ámbito a los profesionales y a los consumidores en general.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7393 941 downloads

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Residuos de plaguicidas organoclorados en suelos agrícolas
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Mar 2014, Volume 32 Nº 1 Páginas 1 - 11

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Agricultural activity in the state of Sonora is well known as one of the most developed in the country. It is high-tech and highly productive, and brings in a large amount of foreign currency. To continue supplying the national and international markets' high demand for produce, intensive cultivation has been necessary, and heavy use of agrochemicals has resulted in soil pollution. Organochlorine pesticides (OCPs) were used from l950 to 1991, mainly on cotton crops. In industrialized countries these pesticides were banned or restricted in 1970 and they have been banned in Mexico since 1991.These agrochemicals are harmful to human health as well as to the environment due to their toxicity and volatility, and because they accumulate and persist in the soil. For this reason, countries participating in the Stockholm Convention agreed to reduce or eliminate their use. The objective of this work was to verify the presence of OCPs in the main agricultural areas (North and Central) of the state of Sonora. Using the matrix solid phase dispersion method and gas chromatography, 17 OCPs were extracted from 45 sampled fields. Five soil samples were collected (from surface layer and at a depth of 60 cm) from each field. Crop managers were interviewed to obtain historical information on crops and application of OCPs. All (100%) of respondents reported having used OCPs. OCP recovery percentages were 78 to 116% with a CV < 20%. Fifteen pesticides in agricultural fields of rural development districts were found in the range of not detected (nd) to 45.75μg kg-1. In Caborca: 1.22-9.62, Hermosillo: nd-7.49, Magdalena: 0.73-24.40, Ures: nd-18.78, and Guaymas: 1.43-45.75. Those found most frequently were DDE, endosulfan, γ-chlordane, heptachlor and endrin epoxy. Positive correlations between organic matter and OCPs suggest that organic matter favors OCP accumulation in agricultural soils. The results indicate that agricultural areas in Sonora are contaminated and are a risk to human, wildlife and ecosystem health.

Resumen: La actividad agrícola del estado de Sonora se caracteriza por ser de las más desarrolladas del país, es altamente productiva, tecnificada y generadora de divisas. Para mantener las demandas del mercado ha sido necesario implementar cultivos intensivos y el uso indiscriminado de agroquímicos, lo que ha provocado la contaminación del suelo. Los plaguicidas organoclorados (POC's) fueron utilizados desde l950 hasta 1991, principalmente en el cultivo de algodón. En países industrializados fueron prohibidos o restringidos desde 1970 y en México a partir de 1991. Los POC's representan un riesgo para la salud y el medio ambiente por su toxicidad, bioacumulación, volatilidad y persistencia; es por ello, que a través del Convenio de Estocolmo, los países adheridos están comprometidos a su reducción o eliminación. El objetivo del presente trabajo fue verificar la presencia de los POC's en suelos de las principales zonas agrícolas (ZA) del estado de Sonora. Se extrajeron 17 POC's por el método de dispersión de matriz en fase sólida (DMFS) y análisis por cromatografía de gases. Se muestrearon 45 campos donde se recolectaron cinco muestras de suelo (capa superficial y 60 cm de profundidad) y se entrevistó a los encargados para conocer los cultivos históricos y aplicación de POC's. El 100% de los entrevistados manifestó haber utilizado POC's. Los porcentajes de recuperación fueron del 78 al 116% con CV < 20%. Los residuos de POC's estuvieron en un rango de no detectados (nd) a 45.75 µg kg-1. En Caborca: 1.22-9.62, Hermosillo: nd-7.49, Magdalena: 0.73-24.40, Ures: nd-18.78 y Guaymas: 1.43-45.75. Los de mayor incidencia fueron: DDE, endosulfán, γ-clordano, heptacloro epóxido y endrín. La correlación positiva entre la materia orgánica y los POC's, puede propiciar su acumulación en los suelos agrícolas analizados. Estos resultados indican que las ZA de la entidad están contaminadas y son un riesgo para la salud y el medio ambiente.

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11.

Effects of human milk on blood and bone marrow cells in a malnourished mice model: comparative study with cow milk
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Nutrición Hospitalaria

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Dez 2013, Volume 28 Nº 6 Páginas 2157 - 2164

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: It has been demonstrated that the alterations caused by nutrient deficiency can be reverted by adequate nutritional repletion. Objective: To perform comparative studies between human and cow milks in order to evaluate the impact of both milks on the recovery of blood and bone marrow cells affected in malnourished mice. Method: Weaned mice were malnourished after consuming a protein free diet for 21 days. Malnourished mice received cow or human milk (CM or HM) for 7 or 14 consecutive days. During the period of administration of milk, the mice consumed the protein free diet ad libitum. The malnourished control (MNC) group received only protein free diet whereas the well-nourished control (WNC) mice consumed the balanced conventional diet. Results and Discussion: Both milks normalized serum albumin levels and improved thymus weight. Human milk was less effective than cow milk to increase body weight and serum transferrin levels. In contrast, human milk was more effective than cow milk to increase the number of leukocytes (WNC: 6.90 ± 1.60ª; MNC: 2.80 ± 0.90b; CM 7d: 3.74 ± 1.10b; HM 7d: 7.16 ± 1.90ª; CM 14d: 4.35 ± 1.20b; HM 14d: 6.75 ± 1.20ª (10(9)/L);p < 0.05) and lymphocytes (WNC: 5.80 ± 0.36ª; MNC: 1.80 ± 0.40b; CM 7d: 2.50 ± 0.30b; HM 7d: 4.20 ± 0.50c; CM 14d: 3.30 ± 0.31d; HM 14d: 4.70 ± 0.28c (10(9)/L);p < 0.05) in peripheral blood. Both milks induced an increment in mitotic pool cells in bone marrow and α-naphthyl butyrate esterase positive cells in peripheral blood. They also normalized phagocytic function in blood neutrophils and oxidative burst in peritoneal cells. Conclusion: Both milks were equally effective to exert favorable effects on the number of the bone marrow cells and the functions of the blood and peritoneal cells involved in immune response. However, only human milk normalized the number of leukocytes and increased the number of neutrophils in peripheral blood.

Introducción: Las alteraciones causadas por la deficiencia de nutrientes pueden ser revertidas por un aporte nutricional adecuado. Objetivos: Realizar estudios comparativos entre leche humana y leche de vaca para evaluar su impacto en la recuperación de las células de sangre y de médula ósea afectadas en ratones desnutridos. Métodos: Los ratones fueron desnutridos al recibir una dieta libre de proteínas durante 21 días a partir del destete. Posteriormente, estos ratones desnutridos recibieron leche de vaca (LV) o leche humana (LH) durante 7 o 14 días consecutivos, mientras continuaban consumiendo la dieta libre de proteínas ad libitum. El grupo control de desnutrición (CD) sólo recibió la dieta libre de proteínas mientras que los ratones controles bien nutridos (CBN) consumieron la dieta balanceada convencional. Resultados y Discusión: Ambas leches normalizaron los niveles de albumina sérica e incrementaron el peso del timo. La leche humana fue menos efectiva que la leche de vaca para incrementar el peso corporal y los niveles de transferrina en suero. Sin embargo, la leche humana fue más efectiva para incrementar el número de leucocitos (CBN: 6,90 ± 1,60ª; CD: 2,80 ± 0,90b; LV 7d: 3,74 ± 1,10b; LH 7d: 7,16 ± 1,90ª; LV 14d: 4,35 ± 1,20b; LH 14d: 6,75 ± 1,20ª (10(9)/L);p < 0,05) y linfocitos (CBN: 5,80 ± 0,36ª; CD: 1,80 ± 0,40b; LV 7d: 2,50 ± 0,30b; LH 7d: 4,20 ± 0,50c; LV 14d: 3,30 ± 0,31d; LH 14d: 4,70 ± 0,28c (10(9)/L); p < 0,05) en sangre periférica. Ambas leches indujeron un incremento de las células del compartimiento mitótico de médula ósea y de las células ±-naftil butirato esterasa positivas en sangre periférica. Además, normalizaron la función fagocítica en neutrófilos de sangre periférica y el estallido oxidativo en las células peritoneales. Conclusiones: Ambas leches fueron igualmente efectivas para ejercer efectos favorables en el número de las células de la médula ósea y en las funciones de las células peritoneales y de la sangre involucradas en la respuesta inmune. Sin embargo, sólo la leche humana normalizó el número de leucocitos e incrementó el número de neutrófilos en sangre periférica.

https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6790 321 downloads

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Vacunas antipoliomieliticas, erradicación y posterradicación
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Out 2013, Volume 87 Nº 5 Páginas 497 - 505

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Vaccination against polio generates herd immunity (both with the attenuated (OPV) and inactivated (IPV) vaccines) and this will allow the eradication of the disease. The OPV vaccine produces 2-4 polio cases per cohort of one million children and therefore IPV is used in countries that can afford its cost (about 15 times more expensive than OPV). In 1988 the World Health Assembly established the polio eradication goal as "interruption of wild poliovirus transmission". If the elimination of wild poliovirus were achieved, the use of OPV will produce annually between 250 and 500 cases of polio in the world. From 1999, it was clear that eradication would require ending of immunization with OPV. On the 25th of January, 2013 it is approved the plan for the eradication and containment of all polioviruses, wild or not, so that no child suffers paralytic poliomyelitis. The most important landmarks include the lack of wild polio cases after 2014, the introduction of at least one dose of IPV in all immunization programs and to cease the type 2 OPV vaccination by the end of 2016 and to stop the use of the oral bivalent vaccine in 2019. To achieve all this, a complex scientific work and economic solidarity will be required.

La vacunación antipoliomielítica genera inmunidad de grupo (con vacunas atenuadas (VPO) e inactivadas (VPI) y ello permitirá la erradicación de la enfermedad. La VPO produce de 2-4 casos de poliomielitis por cohorte de un millón de niños y por ello los países que pueden hacer frente al coste de la VPI (unas 15 veces más cara) la utilizan. En 1988 la Asamblea de la Organización Mundial de la Salud aprobó el objetivo de la erradicación como "la interrupción de la transmisión de poliovirus salvajes". Si se conseguía su eliminación, el mantenimiento de la VPO produciría al año entre 250 y 500 casos de poliomielitis en el mundo. Desde 1999 era evidente que la erradicación requeriría la cesación de la vacunación con VPO. El 25 de enero del 2013 se aprobó el plan para la erradicación y la contención de todos los virus de la polio, salvajes o no, para que ningún niño sufra una poliomielitis paralítica. Los hitos más importantes incluyen, la no aparición de casos de polio salvaje tras el año 2014, la introducción de al menos una dosis de VPI en todos los programas de vacunación y que se suspenda la vacunación con VPO tipo 2 al final del 2016 y que en 2019 se pueda cesar de utilizar la vacuna bivalente oral. Para todo ello será preciso un trabajo científico complejo y solidaridad financiera.

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Vacunas antipoliomieliticas, erradicación y posterradicación
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Out 2013, Volume 87 Nº 5 Páginas 497 - 505

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14.

Episodios de urgencia hospitalaria relacionados con el consumo de alcohol en personas de entre 10 y 30 años de edad en Castilla y León durante el período 2003-2010
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Ago 2012, Volume 86 Nº 4 Páginas 409 - 417

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Background: Excessive alcohol consumption (regular or binge drinking) in adolescents produces physical and psychological alterations. The objective is to know its size, timing, distribution, profile and main category diagnostic of emergency department related to the consumption of alcohol in youngster people. Methods: It´s an observational analytic study of hospital emergency related to alcohol consumption in young (10-30 years), in Castile and León hospitals, between 2003 and 2010. It is used the χ2 for comparison of proportions (significance p<0.05). Results: 4.429 emergency hospital episodes related with consumption of alcohol have been analyced. The 59.5% of episodes have been registered in men and the 68.1% in the group of 18-30 years (p=0.000). There are 3.424 episodes at the weekend, and 1.005 during the week, no differences by sexes (p<0.05). The weekend raises more cases in youngster under 18 years (85,3%) than in 18-30 years (73,6%) (p=0.000). Acute alcohol intoxication is more common in <18 years (94,2%) than in 18-30 years (84,8%) (p=0.000), although between 18-30 years more harmful use (10,7%) and dependence (3,5%) is detected (p=0.000). The medical discharge is more common in women (89,9%) (p=0.000) and <18 years (p=0.000). Conclusions: The largest number of cases is detected in men of 18-30 years; besides, it is more severe than in under eighteen people. An increase in women emergency is detected with respect to men in under eighteen people. The most important diagnostic is acute alcohol intoxication, and more of them don´t need admission.

Fundamentos: El consumo excesivo de alcohol en adolescentes (regular o episódico "binge drinking") produce alteraciones psicológicas y físicas. El objetivo es conocer la magnitud, distribución temporal, perfil, y principales categorías diagnósticas de las urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de alcohol en jóvenes en Castilla León. Métodos: Estudio observacional de las urgencias relacionadas con el consumo de alcohol en sujetos de 10 a 30 años, en hospitales de Castilla y León entre 2003 y 2010. Se utilizó la χ² para la comparación de proporciones (significación p<0,05). Resultados: Se analizaron 4.429 urgencias relacionadas con el consumo de alcohol. Los episodios en varones supusieron el 59,5% y en el grupo de 18-30 años el 68,1% (p=0,000). Se registraron 3.424 casos en fin de semana y 1.005 entre semana, manteniéndose la distribución en ambos sexos (p<0,05). El fin de semana aumentaron más los casos en los <18 años (85,3%) que en los de 18-30 años (73,6%) (p=0,000). Las intoxicaciones agudas fueron más frecuentes en <18 años (94,2%) que en 18-30 años (84,8%) (p=0,000), aunque entre 18-30 años se detectó consumo más perjudicial (10,7%) y mayor dependencia (3,5%) (p=0,000). El alta médica fue más frecuente en mujeres (89,9%) (p=0,000) y <18 años (94,7%) (p=0,000). Conclusiones: El mayor número de casos se detectó en chicos de 18-30 años, siendo además más graves que en menores de esa edad. En éstos se observa un aumento de las urgencias en el sexo femenino respecto a los varones. El diagnóstico más frecuente son las intoxicaciones etílicas y la mayoría no precisan de ingreso hospitalario.

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Episodios de urgencia hospitalaria relacionados con el consumo de alcohol en personas de entre 10 y 30 años de edad en Castilla y León durante el período 2003-2010
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